【健康科普】爱健康，爱运动，从膝做起

       人老膝先老，随着年龄的增长，我们的膝关节软骨含水量减少，抗疲劳能力减弱。膝关节用的越多，承受重量越大，关节软骨磨损的概率也就越大，膝关节退化也快，而软骨损伤后恢复功能很差，久而久之就会引起膝关节疼痛，导致膝关节骨性关节炎。所以，如何做合格的健康老人？爱健康，爱运动，就要从膝做起。

       膝痛是膝关节骨性关节炎的主要临床表现，是影响老人健康的常见原因，往往影响着老年人的正常生活。膝关节骨性关节炎总体患病率约为8.1%，65岁以上人群患病率约50%，75岁的患病率更高达80%，占全球疾病总负担的80%以上，已经是常见的“社会性疾病”。

       膝关节是人体最大的承重关节，正常膝关节主要由以下几部分组成：上方是股骨，下方是胫骨，前方是髌骨，中间是半月板，周围是关节囊。关节软骨具有弹性功能，损伤后修复困难，半月板的存在使股骨和胫骨更加匹配，他们的存在可以缓冲外力。

       如果平时我们不注重保护膝关节，像过量的运动，不正确的姿势，受凉等，都会导致膝关节疼痛，损伤关节软骨，由于关节软骨结构特殊，几乎没有再生能力，一旦损伤就不能自行修复。最终导致膝关节骨性关节炎。

       如何做一名健康老人？爱健康，爱运动，从膝开始！在这里提醒各位老人们，做到“三少、三多、一保护”。少爬山，少深蹲，少受凉，多游泳，多散步，多抬腿，护膝保护。只有我们注意这些，才能够保护我们的膝关节，真正做一个健康老人。

       当然，您如果出现膝关节疼痛，患有膝关节骨性关节炎，那也不要怕。根据《骨关节炎诊疗指南》（2018年版），我们将膝关节骨性关节炎治疗分为四个层次：基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗。

       基础治疗：包括控制体重，健康教育，物理治疗，合理的运动，改变不良的习惯。

       药物治疗：包括口服药物和局部用药。

       局部外用药物治疗：早期膝骨关节炎患者，尤其是高龄患者或基础疾病较多的患者，先选择局部外用药物治疗。当皮肤有伤口、皮疹等不良状况时应慎用，出现过敏反应时应及时停止使用。

       口服药物：口服药物由胃肠道吸收，可以达到较高的血药浓度，作用强于外用药物；同时毒副作用也相对较大。

       关节腔内注射药物：常用的注射药物包括糖皮质激素、富血小板血浆、几丁糖、玻璃酸钠等，可有效缓解疼痛，改善关节功能。

       修复性治疗：包括截骨、软骨修复、关节镜清理术等。

       关节镜清理主要针对伴有机械交锁或半月板撕裂等症状的患者，通过关节镜游离体清理、半月板成型等，能减轻部分早中期患者的症状。

       重建手术：包括全膝置换与单髁置换。全膝置换是膝关节骨性关节炎发展到最后阶段所采取的的措施。

       膝关节单髁置换：是去除疼痛，保膝手术的最佳选择，仅对病变间室进行表面置换，不损伤膝关节其他结构，术后关节功能及运动学更接近自然关节，同时手术创伤小，切口小，出血少，手术时间短，术后康复快，病人更满意。（文章来源：科普中国网）

 

         汉滨区第三人民医院骨科咨询电话：0915-3913445